TIPS

* Pencegahan Kanker Serviks...*

"Abis buang air kecil,keringkan!!"

"Ganti CD minimal 2X sehari…"

"Ganti pembalut minimal 2X sehari!!!"

"Hindari dan kurangi makanan atau buah yang dapat meningkatkan produksi lender seperti nanas ,kol,timun dll,,,"

"Jangan memegang vagina dengan kuku kotor!!!"

"Jangan biarkan CD basah…."

"Jangan melakukan SEX BEBAS!!!!!"

"Kalo bisa lakukanlah pemeriksaan USG/Screaning uterus secara rutin...."

@selamatkan Wanita@

Read more »

rangkuman soal-soal ujian

bagi teman2 yang ingin minta soal-soal rangkuman ujian
bisa hubungi arinie yaw...
^_^

Read more »

KG anak

hubungan penyakit umum dengan perawatan gigi anak

1. Penyakit jantung:

Penyakit jantung mempunyai hubungan penting dengan kedokteran gigi karena banyak alasan,termasuk resiko bahwa pengobatan oral seperti pencabutan gigi,penambalan akar gigi dan bahkan prosedur sederhana seperti pembersihan karang gigi sebagai resiko terjadinya endokarditis bakterialis(streptococcus viridians dan staphylococcus aureus).selain itu juga terdapat gangguan irama jantung oleh penggunaan adrenalin dengan anestesi local maupun anestesi umum. Selain itu juga dapat menimbulkan kekeliruan dalam penjalaran nyeri ke wajah bagian bawah dan mandibulum yang sering dikaitkan pasien dengan sakit gigi,padahal itu merupakan gejala klinis dari angina.angina adalah gejala iskemia miokard dan biasanya dihubunggkan dengan ateroma arteri koroner tetapi dapat juga terdapat pada penyakit katu aorta,anemia berat,takikardia yang menyebabkan payah jantung kiri.nyeri ini biasanya menjalar ke atas tenggorokan dan sering pula menjalar ke lengan kiri,punggung,dan kadang dapat menjalar kebagian mandibulum dan wajah bagian bawah(tepat pada daerah gigi geligi).

Penyakit jantung congenital dari semua jenis terjadi sekali dalam setiap tahun pada 200 kelahiran hidup dan dari 1000 anak terdapat 2 anak yang mempunyai resiko untuk terjadinya endokarditis bakterialis setelah pengobatan gigi.

Jantung mencapai bentuk berdiferensiasi lengkap menjelang akhir bulan kedua kehamilan dan sebelum waktu inilah factor-faktor lingkungan dapat mempengaruhi malformasi jantung seperti adanya infeksi rubella pada ibu,obat-obatan seperti thalidomide,serta adanya factor genetic.

Dalam perawatan anak yang menderita penyakit jantung,memiliki kontraindikasi untuk dilakukannya pulpotomi dan pulpektomi.selain itu anak-anak yang menderita penyakit jantung juga merupkan kontrindikasi untuk vasokontriktor dalam melakukan anestesi.selain itu anak-anak tersebut juga harus dihindarkan dari interkasi obat sepertiobat antihipertensi dengan narkotika dan zat anestetik,obat anticoagulant dan antiarhymics.

2. Asma

Asma bronkodilator adalah penyempitan saluran napas kecil dengan sesak napas dan wheezing yang reversible baik dengan baerlalunya waktu maupun sebagai respon terhadap terapi bronkodilator.sedangkan asma ekstrinsik adalah asma yang berkaitan dengan musim dan dapat didahului oleh gejala rhinitis alergika,hidung tersumbat serta bersin dengan mengeluarkan secret yang banyak dan jernih dari hidung.

Perhatian utama sebagai dokter gigi pada pasien anak asma adalah eksaserbasi serangan akut pada operasi gigi.selain itu dokter harus menghindari faktor-faktor utama yang diketahui sebelum perawatan gigi dan memastikan bahwa anak memiliki obat yang tepat (inhaler) untuk penggunaan darurat jika terjadi serangan asma selama perawatan gigi.

Beberapa bronkodilator dan obat kortikosteroid yang digunakan pada anak asma dapat menyebabkan pewarnaan ekstrinsik pada gigi,selain itu juga dapat berakibat pada perubahan flora mulut dan mungkin juga menjadi factor predisposisi tumbuhnya kandidiasis oral.

Anak-anak penderita asma yang menggunakan kortikosteroid dengan dosis tinggi mungkin immunocompromised.dan yang terpenting tak ada bukti terhadap penekanan fungsui adrenal dalam penggunaan corticosteroid dalam perawatan gigi.

3. Neprology

Gangguan fungsi ginjal dapat mengakibatkan manifestasi oral antara lain: Stomatitis uremik, ulserasi oral, pewarnaan intrinsik dan ekstrinsik pada gigi, kalkulus supragingiva yang berlebihan, hipoplasia enamel dan hipokalsifikasi, tertundanya perkembangan gigi.

Selain itu sebagai seorang dokter gigi pasien dengan gangguan fungsi ginjal sering bereaksi abnormal terhadap obat-obatan tertentu dengan dosis yang lazim juga dapat mengakibatkan efek toksik yang serius pada ginjal.oleh sebab itulah pada pasien dengan payah ginjal penulisan resep tidak boleh sembarangan.obat yang sebaiknya digunakan adalah obat yang distribusi,metabolism dan eliminasinya tidak dipengaruhi oleh penyakit ginjal seta obat yang mempunyai bats aman yang lebar antara konsentrasi terapeutik dengan konsentrasi toksik.

Selain itu pemberian obat pada pasien dengan payah ginjal juga harus diberi dosis yang biasa dan bila perlu dikurangi dosisnya serta adanya penambahan waktu selang.

4. Kelainan-kelainan hormone

a. Hipertiroidisme

Hipertiroidisme diakibatkan oleh peningkatan kada TSH(tyroid stimulating hormone) yang beredar (T3/triiodotironin dan T4/tirosin).

Tanda dalam mulut ditandai dengan adanya proses erupsi yang lebih cepat,sedangkan pada orang dewasa proses osteoporosis dapat terjadi lebih cepat.kadang penderita mengeluhkan rasa terbakar pada lidah dan gejala lain yang tidak spesifik.insidensi erosi juga lebih besar yaitu 3 X lipat lebih sering dibandingkan pad penderita eutiroid yang terkontrol.

Penggunaan obat epinefrin dan atropine merupakan kontraindikasi dalam melaksanakan perawatan karena dapat memperparah gangguan tiroid.terapi yang tepat adalah dengan memberikan obat penekan tiroid atau radioaktif iodine .

b. Hipotiroidisme

Hipotiroidisme terjadi karena Adanya penurunan kadar TSH(tyroid stimulating hormone) yang beredar (T3/triiodotironin dan T4/tirosin).

Gambaran klinisnya antara lain:kadang bibir dan lidah membesar,gig geligi hilang,dasar tulang kepala memendek,tulang hidung mendatar,erupsi gigi terhambat.,rambut rontok serta lis menipis dengan kulit menjadi bersisik,kering dan menebal.

Terapinya adalah dengan penembahan tiroksin.

c. Hiperparatiroidisme

Hiperparatiroidisme terjadi karena ada peningkatan sekresi parathormon dimana riwayatnya dapat dibagi menjadi 3 yaitu:promer,sekunder dan tersier.

Primer:disebabkan oleh adenoma atau yang lebih jarang karena karsinoma kelnjar paratiroid.

Sekunder:terjadi karena kalsium serum rendah sebagai akibat dari penyakit ginjal.

Tersier:merupakan akibat dari penyakit sekunder yang lama dan telah menjadi otonom.

Gambaran klinis pada oral antara lain:adanya pembengakakn gusi eritematosa yang memiliki cirri tersendiri dan tidak terasa sakit.gambaran radiografis akan tampak:lamina dura menghilang,beberapa trabekula menghilang dan warna gelap pada gambaran radiologi terlihat menyeluruh dalam tulang serta adanya lesi sel datia yang tampil sebagai radiolusensi serta adanya hilangnya gigi serta penipisan tulang.

Penatalaksanaan pada pasien hiperparatiroidisme antara lain:pengangkatan adenoma sebagai penyebab.

d. Hipoparatiroidisme

Riwayat dari kelainan ini antara lain karena tindakan operasi pada kelenjar tiroid serta pengambilan kelnjar paratiroid,adanya terapi radiasi diregio tiroid,dan idiopatik.

Gambaran klinisnya berupa:pada kelainan karena idiopatik biasnay ditemukan perubahan warna gigi dan tertundanya erupsi gigi akibat menurunnya kalsium dalam serum serta kadang terjadi hipoplasia enamel.

Gambaran radiografis menunjukan adanya pemendekan akar dan erupsi gigi yang tertunda.

e. Adrenal meliputi terjadinya penyakit Addison dan sindrom cushing.

5. Kelainan darah

Kelainan darah pada anak-anak banyak sekali seperti leukemia,anemia,talasemia ,trombositopenia dll.tetapi dalam makalh ini hanya akan dijelaskan beberapa kelainan darah yang sering ditemukan dalam klinik.

• Leukemia adalah kelainan produksi sel darah putih yang ditandai oleh proliferasi leukoblas yang abnormal dan berlebihan yang mengakibatkan peningkatan jumlah sel darah putih didalam darah tepi.Leukemia dapat ditemukan dalam bentuk akut dan kronis.Manifestasi oral leukemia akut hamper ditemukan pada 90% kasus pasien leukemia.manifestasi tersebut dapat meliputi:pembengakakan gingival,petekie,ekimosis dalam mulut(adanya memar),ulserasi mukosa dan gingival,perdarahan,mukosa pucat,sering ditemukan infeksi kandidiasis,serta beberapa obat-obatan yang digunakan untuk perawatan leukemia dapat menyebabkan efek samping mulut kering,serta dari radiologi akan tampak penipisan lamina dura dan hilangnya tulang alveolar.Sedangkan manifestasi oral pada penderita leukemia kronis antra lain:adanya perdarahan gingival,petekie,dan ulserasi mulut.selain itu juga terdapat infeksi kandidiasis,nodus limfatikus membesar serta lebih jarang ditemukan adanya pembengkakan pada gingiva.Sebagai seorang dokter gigi dalam melakukan tindakan pada pasien leukemia sebaikanya dilakukan atas konsultasi dengan dokter ahli yang merawat pasien.

• Anemia adalah berkurangnya hemoglobin dibawah normal sesuai dengan umur dan jenis kelamin pasien.

Nilai normal :pria adalah 13,0-18,0 g/dl sedangkan pada wanita adalah 11,5-16,5 g/dl.

Penyebab anemia antara lain:

 Kehilangan darah misalnya truma dan perdarahan.

 Penghancuran berlebihan (anemia hemolitika) misalanya pada anemia sel sabit dan talasemia.

 Absorpsi terganggu misalnya vitamin B12

 Malabsorspsi contohnya pada penyakit koeliak dan penyakit Crohn.

 Ada peningkatan kebutuhan hemoglobin tertama pada masa kehamilan.

 Defisiensi Fe,B12,asam folat.

 Anemia aplastik dan leukemia.

 Berhubungan dengan penggunaan obat-obatan.

Gejala:mudah lelah,pusing,mudah pingsan,napas pendek seolah-olah habis olahraga,pucat,lemah,lesu,lunglai.

Manifestasi oral:glositis atrofi,keilitis angularis(lebih banyak ditemukan pada pasien yang defisiensi Fe dan asam folat),ulserasi mulut,kandidiasis,glositis dan stomaytitis akibat defisiensi Fe dan B12.

Oleh sebab itulah sebelum dilakukan perawatan seorang dokter harus melakukan anmnesis secara lengkap dan tepat agar bisa dilakukan perawatan sesuai dengan penyebab terjadinya anemia.apabila anemia terjadi karena defisiensi nutrisi,maka sebaiknya diberikan dulu asupan yang baik sebelum dilakukan perawatan.selain itu anestesi umum berbahaya bagi penderita anemia sehingga bila mungkin penyebab yang melatarbelakanginya perlu dirawat maka dirawat dulu sebelum dilakaukan anestesi umum.

6. Epilepsy

Epilepsy adalah kejang akibat pelepasan muatan neuron sertebrum yang abnormal dan paroksimal.istilah epilepsy digunakan untuk mengartikan suatu kecenderungan yang melanjut untuk pasien mengalami kejang dimana bisa terjadi hingga 30 tahun lamanya dengan serangan yang singkat dengan waktu yang berulang-ulang.oleh sebab itulah selama serangan epilepsy muncul sebagai seorang dokter gigi tidak boleh memasukkan sesuatu apapun ke dalam mulut pasien karena ini akan mengakibatkan kerusakan pada gigi.karena pada stadium pertama serangan lidah tergigit dan ini tidak bisa dicegah dengan memasukkan barang apa pun kedalam mulut.

Yang dibutuhkan hanyalah si pasien harus dibalikkan ke posisi setengah telungkup dengan kepala sedikit lebih rendah daripada bahu sehingga sekresi mengalir keluar dari mulut dan tidak terhirup ke saluran napas.

Selain itu obat epilepsy yaitu phenitoin juga dapat menyebabkan gingival enlargement bila digunakan dalam dosis yang tinggi serta dengan waktu yang lama.

7. Diare

Diare adalah buang air besar dalam bentuk cairan lebih dari tiga kali dalam satu hari dan biasanya berlangsung selama dua hari atau lebih.

Orang yang mengalami diare akan kehilangan cairan tubuh sehingga menyebabkan dehidrasi tubuh. Hal ini membuat tubuh tidak dapat berfungsi dengan baik dan dapat membahayakan jiwa, khususnya pada anak dan orang tua.

Sejak tahun 1992, secara umum, penyakit menular merupakan sebab dari 37,2%

kematian, diantaranya 9,8% tuberkulosa, 9,2% infeksi saluran nafas dan 7,5% diare. Namun untuk kelompok usia 1 – 4 tahun, diare merupakan penyebab kematian terbanyak ( 23,2% ).

Diare disebabkan karena adanya infeksi dari berbagai bakteri yang disebabkan oleh kontaminasi makanan maupun air minum; Infeksi berbagai macam virus; adanya Alergi makanan khususnya susu atau laktosa (makanan yang mengandung susu); serta Parasit yang masuk ke tubuh melalui makanan atau minuman yang terkontaminasi dan kotor.

Oleh sebab itulah sebelum dilakukan perawatan sebaiknya seorang dokter harus mengobati diarenya terlebih dahulu dengan meberikanya antibiotic serta penembahan cairan tubuh untuk mengganti cairan yang hilang serta dehidrasi.karena bila anak-anak dehidrasi dan ditangani dengan lambat maka dapat menyebabkan kematian.

8. Alergi

Hamper setiap obat mungkin menimbulkan reaksi buruk yang tidak diinginkan atau tidak diharapkan yang diantaranya dpat membahayakan jiwa.

Pencegahan mungkin dapat dilakukan dengan menanyakan apakah pasien tersebut memiliki reksi alergi sebelumnya terhadap obat yang akan diberikan,serta memperhitungkan kesehatan ginjal dan hati sebagai tempat absorpsi dan ekskresi obat tersebut.

Alergi adalah: kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh seseorang menjadi hipersensitif dalam bereaksi secara imunologi terhadap bahan-bahan yang umumnya imunogenik (antigenik)atau dikatakan orang yang bersangkutan bersifat atopic.

Alergi dapat terjadi karena adanya kemungkinan riwayat alergi pada masa lalu(misalnya alergi protein dalam telur atau susu),alergi terhadap obat-obatan seperti penisilin,antibiotic,aspirin,obat antiinflamasi non steroid(NSAID),pimozide dan kodein.

Gejala yang biasa muncul pada pasien alergi antaralain:pembengkakan pada wajah,bibir,lidah.sering kali disertai adanya rasa gatal.

9. Diabetes

Diabetes mellitus adalah suatu kelompok penyakit metabolic dengan karalteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin,kerja insulin atau kedua-duanya.Penyakit Kencing Manis atau disebut juga Diabetes Mellitus adalah penyakit di mana tubuh gagal atau tidak bisa mengatur kadar gula di dalam darah.

Manifestasi oral pada penderita diabetes yang tidak terkontrol antara lain:mulut kering,aliran saliva berkurang,kadang-kadang mukosa mulut terasa nyeri bila ditekan atau tersa seperti terbakar,adanya kerusakan jaringan periodontal yang terjadi dengan cepat shingga gigi goyang dan menimbulkan rasa sakit,adanya pembengkakan gingival akibat pembentukan abses periodontal.selain itu penderita diabetes juga sering terjadi perubahan flora normal yang menyebabkan munculnya kandidiasis.

Sebagai seorang dokter gigi dalam melaksanakan tindakan perawatan harus selalu memonitori dan mengkontrol kadar glukosa darah pada anak agar tidak terjadi hal-hal yang diinginkan.

10. Demam

Demam adalah suatu keadaan saat suhu badan melebihi 370C yang disebabkan oleh penyakit atau peradangan. Sebagian besar anak- anak mengalami demam sebagai respon terhadap infeksi virus yang bersifat self limited dan berlangsung tidak lebih dari 3 hari atau infeksi bakteri yang tidak memerlukan perawatan di rumah sakit. Akan tetapi sebagian kecil demam tersebut merupakan tanda infeksi yang serius dan mengancam jiwa seperti pneumonia, meningitis, artritis septik dan sepsis. Hal ini merupakan tantangan bagi dokter untuk mengidentifikasi penyebab demam tersebut.

Oleh sebab itulah sebagai seorang dokter gigi sebaiknya pasien yang menderita demam disembuhkan dahulu dengan memberikan obat-obatan anti inflamasi,analgetik adan antipiuretik sebelum dilakukannya perawatan.karena demam juga mempengaruhi kondisi fisik menjadi lemah serta dapat mengakibatkan kejang dan hipepireksia bila tidak segera ditangani.

11. Cacar air

Merupakan infeksi primer yang sangat menular yang disebabkan oleh virus Varicella zoster. Ciri khasnya adalah anak-anak yang terinfeksi pada musim hujan, inkubasi virus selama 2-3 minggu.

Gambaran klinis cacar air dapat yang muncul pada kulit dan wajah yang berupa vesikel yang apabila memecah mirip ‘tetetsan embun’.

Selain pada kulit dan wajah cacr air juga dapat bermanifestasi pada rongga mulut.Secara intraoral ulkus dapat tampak pada palatum lunak, mukosa pipi dan lipatan mukobukal. Lesi-lesi kulit yang berkeropeng akan sembuh sendirinya dengan pembentukan jaringan parut.

Read more »

pendekatan psikologi anak FKG

Beberapa pendekatan psikologis yang biasa digunakan dokter gigi dalam penetalaksanaan tingkah laku pasien anak sebagai berikut:
a. Tell show do
Tell show do adalah menceritakan mengenai perawatan yang akan dilakukan,memeperluhatkan padanya beberapa bagian perawatan,bagaimna itu dikerjakan dan kemudian mengerjakannya.tehnik ini digunakan secara rutin dalam memperkenalkan anak pada perawatan profilaksis yang selalu dipilih sebagai prosedur operatif pertama.contohnya pada anak diceritakan bahwa gigi-giginya disikat,tunjukan sikat khusus tersebut dan bagaimana sikat berputar dalam hand piece,kemudian gigi-giginya disikat.pada tahap tell shoe do perlu ditambahkan pujian karena tingkah laku yang baik selama perawatan awal ini harus segera diberi penguatan dana juga selama perawatan selanjutnya.
Untuk perawatan apapun yang dilakukan penting untuk mengikuti tahap-tahap tell show do.penjelasan tidak perlu panjang lebar,karena hal ini cenderung membingungkan anak dan mungkin membangkitkan kecemasan,penjelasan harus sederhana dan sambil lalu.demikian pula demontrasi harus diberikan dengan singkat dan sebenarnya sehingga perawatan yang sesungguhnya dapat dilakukan tanpa ditunda lagi.
Sepanjang prosedur ini dokter gigi harus berusaha membuat anak relaks,dan memberi pujian atas tingkah laku anak yang tepat dan kooperatif.sayangnya pada penelitian yang mengevaluasi pendekatan ini tidak terdapat cukup bukti bahwa metode ini efektif bagi anak yang cemas.barangkalli metode ini akan berhasil bila dilakukan pada anak yang mempunyai kecemasan yang rendah.(Howitt dan stricker,1965)
b. Modeling
Adalah tehnik lain yang digunakan oleh ahli psikologi dalam menghilangkan rasa takut.tehnik ini dapat diterapkan pada berbagai situasi perawatan gigi tetapi penggunaanya paling sering digunakan pada anak yang cemas terhadap pemeriksaan mulut pada kursi perawatan gigi.
Orang tua atau anak lain sebaiknya diminta bertindak sebagai model perannya.
Model peran didasari olah ide bahwa orang belajar banyak dari lingkungannya dengan mengamati konsekuensi tingkah laku orang lain.misalnya anak-anak yang cemas atau takut tersebut diminta mengamati anak lain yang sedang dirawat,yang dipuji dan diberi hadiah karena bertingkah laku kooperatif sampai rasa takut dan cemas anak tersebut berkurang dan kalau bisa sampai hilang.selain menggunakan model peran dokter gigi juga dapat menggunakan model film yaitu dimana dokter gigi menunujukkan gambar film tentang perawatan gigi yang dipertontonkan pada pasien anak yang cemas atau takut tadi.
c. Penguatan
Penguatan dapat diartikan sebagai pengukuhan pola tingkah laku,yang akan meningkatakan kemungkinan tingkah laku tersebut terjadi lagi dikemudian hari.ahli psikologi yang menganut teori social perkembangan anak percaya bahwa tingkah laku anak merupakan pencerminan respons terhadap penghargaan dan hukuman dari lingkungannya,bentuk hadiah yang penting (merupakan factor motivasi yang sangat penting untuk perubahan tingkah laku).oleh karena itu tingkah laku yang baik pada perawatan gigi harus diberi penghargaan.penghargaan ini merupakan pengakuan dari dokter untuk memperkuat tingkah laku yang baik sehingga pada perawatan anak selanjutnya dapat lebih mudah.contohnya apabila pasien kooperati anak dapat diberikan hadiah pada tahap akhir perawatan sebagai bentuk penghargaan.tetapi juga dihindari penguatan pada tingkah laku yang buruk.apabila ada anak tidak mau bekerja sama dalam perawatan,maka sebgai dokter harus hentikan perawatan sementara waktu dan kembalikan dahulu pasien pada orang tuanya.selain bentu hadiah,pengakuan dokter ini juga dapat diperlihatkan melaui kata-kata,senyuman serta anggukan.
d. Desensitisasi
Desensitisasi adalah salah satu tehnik yang paling sering digunakan oleh para ahli psikologi untuk melawan rasa takut.tehnik ini meliputi 3 tahapan yaitu:
 Melatih pasien untuk relaks
 Membangun hirarki stimulus
 Memperkenalkan tiap stimulus dalam hirarki untuk membuat relaks pasien,dimana stimulus ini diberikan dari yang paling rendah sampai yang paling tinggi hingga rasa takut pada pasien hilang.
Untuk melakukan tehnik ini diperlukan suatu seri kunjungan pendahuluan untuk mengajarkan pasien agar dapat relaks.misalnya dengan mengenalkan alat serta memberi pertanyaan kepada pasien pada dala keadaan yang bagaimana pasien merasakan takut.setelah itu pasien disuruh membayangkan hal-hal yang tidak membuat takut sementara dokter mendemonstrasikan dan menjelaskan dengan cara-cara yang tidak membuat takut anak dalam melakukan perawatan.tehnik juga kadang dilakukan dengan tehnik hypnosis(suatu keadaan pikiran dimana anjuran-anjuran tidak hanya akan lebih mudah diterima daripada dalam keadaan terjaga tetapi juga akan bekerja lebih baik daripada yang mungkin terjadi pada keadaan norma atau dapat pula diartikan sebagai suatu keadaan tertentu dari pikiran yang biasanya dilakukan oleh satu orang pada orang lain.)
e. Distraksi (pengalihan perhatian)
Pada pendekatan ini tujuannya adalah untuk mangalihkan perhatian pasien dari situasi perawatan gigi ke situasi lain.bila pasien memikirkan sesuatu yang lain dari perawatan gigi kecenderungan menjadi cemas akan berkurang.ini berarti bahwa semakin jauh perhatian dialihkan semakin efektif dalam melakukan perawatan.
Relaksasi dan pengalihan perhatian sama-sama efektif dalam mengurangi ketidaknyamanan pada pasien yang cemas.pengalihan perhatian umumnya lebih efektif dalam mengurangi kecemasan pada pasien pria sedangkan relaksasi lebih baik bagi pasien wanita.
Contoh pemeberian relaksasi ini antara lain dengan meminta pasien untuk mendengarkan kaset relaksasi selama perawatan dengan menggunakan headphone.selain itu pengalihan perhatian juga dapat dilakukan dengan dokter menyuruh pasien untuk memainkan video game atau menonton film selama perawatan.
f. Hand-over mouth
Tehnik hand over mouth biasanya dianggap sebagai tehnik yang ekstrem dalam menangani anak yang tidak kooperatif.
Tehnik ini dilakukan dengan cara menahan anak yang melawan dengan pelan tetapi kuat pada kursi perawatan gigi.biasanya dengan meletakkan tangan atau handuk diatas mulutnya untuk menahan perlawanannya dan berbicara dengan perlahan tetapi jelas ke dalam telinganya.dan apabila anak tersebut menaggapainya dengan kooperatif maka anak tersebut dilepaskan dari perlawnan dokter sembari memberikan pujian.
Tehnik ini biasa diguanakn pada anak yang terlalu dimanjakan oleh keduaorangtuanyandan memiliki perangai yang menjengkelkan serta tidak takut dan tidak mempan dengan pendekatan psikologis yang halus.
Walaupun tehnik ini diperbolehkan,tetapi sebagai seorang dokter gigi sebaiknya dapat menghindarinya,apalagi dipergunakan pada anak yang takut dan memiliki sensitivasi yang kuat.
g. Persiapan informasi
Metode lain yang mencangkup mempersiapkan anak-anak beserta orang tuanya untuk kunjungan pertama cukup suskses.tehnik ini dapat dilakukan dengan dokter memberikan booklet kepada anak-anak untuk dibaca.pada kunjungan pertama tidak ada perawatan atau pemeriksaan yang ada hanya perkenalan terhadap dokter,perawat,serta lingkungan praktik.persiapan ini akan memberiakan perilaku yang lebih kooperatif pada [pasien yang diberi perkenalan.selain itu perkenalan juga dapat dilakuakan dengan menonton video prosedur perawatan guna memperkenalkan dan memberi kenyamanan pada
h. Komunikasi non verbal
Interaksi yang dilakukan oleh praktisi kesehatan gigi ( dokter gigi ) untuk mendukung jalannya perawatan dengan membuat pasien ( anak ) merasa nyaman berada di tempat perawatan .Hal ini bisa dilakukan dengan membuat area perawatan sedemikian rupa sehingga anak merasa nyaman dan siap untuk menerima perawatan.komunikasi ini dapat diperlihatkan dengan dokter dan stafnya yang bersifat ramah serta murah senyum.
i. Control suara.
Masa pertumbuhan anak membuat anak sensitive dengan lingkungannya , terutama pada suara. Dokter gigi harus bisa membuat anak merasa nyaman dan dapat diajak kerjasama selama perawatan yaitu dengan memperhatikan intonasi kita saat berinteraksi dengan anak.suara dokter harus lembut,tegas serta tidak membuat anak merasa dibentak melainkan kita harus berbicara selayaknya anak yang nyaman berbicara dengan keluarga maupun dengan teman sebayanya.
j. Sedasi
Sebagian besar anak yang diberi metode-metode pendekatan psikologis diatas akan menjadi pasien yang relaks dan kooperatif yang siap menerima prosedur operatif dan sebagian lagi masih menunjukkan sikap yang tidak kooperatif.jika rasa takut tetap berlangsung walaupun telah dilakukan kunjungan pendahuluan dengan hati-hati mungkin dengan bantuan sedasi dapat membantu.
Perlu ditekankan bahwa sedasi dimaksudkan untuk menghilangkan kecemasan dan harus ditekankan pula bahwa pasien yang telah dilakukan sedasi tetap memiliki kesadaran dan memepunyai reflex pelindung yang normal misalnya batuk.
sedasi dapat diberikan melaui cara-cara berikut:
• Oral
Banyak obat-obatan dan kombinasinya yang telah digunakan untuk sedasi anak yang cemas seperti macam-macam barbiturate,kloral hidrat ,hydroxyzine, neprobamate, promethazine,dan diazepam(wright 1975,Bennet,1978).
Sebelum memberikan resep sedative,dokter gigi harus dipercaya anak.sedatif harus dijelaskan sebagai sesuatu yang akan membuat dia merasa relaks sehingga perawtan dapat dilakukan tanpa rasa khawatir.kerjasama dari orang tua atau pendamping juga perlu karena paling mudah bila mereka yang memberikan sedative.karena obat ini biasanya dapat menimbulkan rasa kantuk,sebaiknya anak tidak masuk sekolah sebelum kunjungan kedokter gigi.
• Intramuscular
Keuntungan cara tehnik ini adalah kerjanya lebih cepat dan pengaruhnya juga lebih cepat disbanding cara sedative oral.sedangkan kerugiaanya adalah bagi anak yang nerves dan tidak koopertif akan merasakan bahwa prosedur tersebut tidak menyenangkan.
Berbagai obat-obatan yang biasa digunakan adalah:promethazine HCl dan petidine.promethazine adalah anti histamine yang mempunyai sifat sedative dan antimetik.sedangkan petidine adalah analgetika.dosis injeksi untuk intramuscular adalah petidine 1,5 mg/kg berat badan dan promethazine 0,75 mg/kg.
• Intravena
Keuntungan pemberian secra intravena dibandingkan cara yang oral dan intramuscular adalah bahwa obat yang diinjeksikan mermepunyai efek yang sangat cepat dan sedasi ini biasanya diberikan secra bertahap hingga tingkat sedasi yang diinginkan.
Sedasi ini merupakan campuran dari pentobarbiturat,pethidine,dan hyoscine.dan baru kemudian diazepam atau midazolam yang menjadi pilihan untuk sedasi intravena ini.diazepam merupakan sedasi yang efektif,dimna obat ini dapat merelaksasikan otot dan amnesia serta efek sedasinya dapat hilang secara perlahansedangkan midazolam lebih efekstif karena obat ini selain dapat merelaksasikan otat dan amnesia sepoerti diazepam,obat ini juga efek sedasinya lebih cepat hilang dibandingkan dengan menggunakan diazepam.
Pasien yang melakukan sedasi intravena ini harus koopertif walupun anak tersebut cemas.selain itu juga ada kapercayaan dan keyakinan pada pasien untuk menerima perawatan dan injeksi tersebut.
• Inhalasi
Penggunaan sedasi inhalasi dengan oksida nitrogen dan oksigen makin popular pada saat-sat ini.
Pasien yang mengalami sedasi dapat berkomunikasi secara bebas dengan dokter gigi dan relaks rasa takut telah dikurangi dan dihilangkan.ambang rasa sakit ditingkatkan sehingga anak tidak takut.kadang pasien juga mengalami kantuk yang ringan,euphoria,sensasi menyenangkan.
Konsentrasi yang diberikan kepada pasien didasarkan pada observasi respons si pasien.tetapi menurut Edmund dan rosend 1977 sedasi yang efektif adalah dengan konsentrasi tetap 25%oksida nitrogen.

Read more »

tips-tipsKU

Tips Memperbaiki Memori Otak bagi PELUPA….
1. Tidur Cukup
Tanpa tidur malam yang nyenyak,kita akan merasa lelah dan konsentrasi melemah.dalam bukunya Power Sleep,Dr.James B Mass professor psikologi dari cornell university menulis,”…tidur memegang peranan penting untuk memudahkan penyimpanan daya ingat dan mempertahankan memori.tanpa tidur kesehatan mental terganggu.
2. Latihan daya ingat.
Mind Mapping(peta pikiran)adalah latihan yang sempurna untuk melatih daya ingat.Mind Mapping adalah system penggunaan image atau gambar yang digunakan untuk mewakili bahan-bahan yang akan dipelajari atau yang akan dihafal.
3. Hidup sehat
Menurut psikologi pendidikan,poon cosiew Win apa yang kita konsumsi sangat penting karena sangat berpengaruh pada kemampuan otak dalam menyimpan informasi.inilah rekomendasinya.
 Minumlah air minimal delapan gelas sehari.
Air berfungsi menopang system memori,khususnya pada orang tua.kekurangan air dapat menimbulkan kebingungan dan kesulitan pikiran lainnya.
 Nutrisi yang cukup
Vitamin yang penting untuk kinerja memori seperti tiamin,folic acid dan vitamin B12 dapat ditemui pada roti,sereal,sayuran,dan buah-buahan.ekstrak tumbuhan Ginko Biloba terbukti mampu meningkatkan daya ingat mereka yang berusia setengah baya hingga 7%
 Jangan minum alcohol
Selain haram mengkonsumsi alcohol secara regular dapat mengaggu memori jangka pende,sehingga hal yang sepele seperti menaruh kacamata juga lupa.
 Kurangi kafein.
Kopi dan the memang dapat membuat seseorang terjaga,semakin banyak meminumnya semakin lama terjaga,jika seseorang banyak terjaga,maka dia akan kurang tidur.dan kita tahu bahwa kurang tidur itu mempengaruhi memori otak.
 Tidak merokok.
Merokok dapat mengurangi jumlah oksigen didalam otak,sehingga mempengaruhi fungsi memori.sebuah tes membuktikan bahwa mereka yang menghabiskan satu bungkus rokok sehari mengalami kesulitan mengingat wajah dan nama disbanding non-perokok.
 Obat-obatan.
Pil penenang,penenang otot,pil tidur dan anti kecemasan mengandung diazepam dan lorazepam yang dapat mempengaruhi daya ingat dan memicu depresi.
4. Rangsang ingatan
Memaksimalkan daya ingat dapat dilakukan dengan belajar keahlian baru.hal ini bisa merangsang syaraf-syaraf otak untuk berkembang.
5. Beri perhatian.
Konsentrasilah pada hal yang anda anggap paling penting dan bawa sampai tidur.revisi kembali keesokan harinya,saat memori sedang pada puncaknya.lakukan seminggu kemudian.cara ini akan meningkatkan daya ingat.lakukan hal ini empat kali dalam sebulan.jika anda sudah melakukan lima kali,tiga bulan kemudian informasi ini akan tersimpan dalam ingatan anda.
6. Hubungkan fakta pada imajinasi.
Memori bekerja lewat hubungan.maka ciptakan hubungan antra informasi dengan tehnik menghafal.
7. Terorganisasi
Lingkungan kerja yang berantkan menyulitkan kita untuk menemukan dan mengingat banyak hal.catat tugas dan janji penting dalam agenda.ini akan memebantu anda mengingat hal-hal kecil.

Sumber:Meracik sendiri ramuan herbal nabi…..

Read more »